PERFORMANCE OF THE CHECK PROGRAM FOR WORKPLACE DRUGS TESTING IN THE AIRPORT WORKERS

ABSTRACT. The recent laws that dispose the obligatory workplace drugs test in different categories of workers, have forced the Occupational Doctor to face new thematic for himself and the relatives legal problems. We want to introduce the experience of the workplace drugs testing in the two main airports of Lombardia. Here the controls as the legislative directives, joined to a campaign of sensitization on the problem of the drug addictions, have carried to the surveillance about thousand workers, all employees in activity of driving of different motor vehicle, on the large square aircrafts. Only six workers was positives in urinanalisis, five for cannabis, one for cocaine and all they were removed by the guide. The experience has demonstrated or as such type of control can become part of the activity of sanitary surveillance of the Competent Doctor, or, seen the result, as at least in such type of workplace the problem of illegal drugs does not represent a real risk for the workers.
Key words: workplace drugs test, sanitary surveillance, airport workers

INTRODUZIONE
Un notevole impegno nell’attività del Medico Competente negli ultimi due anni è stato dedicato all’applicazione del Provvedimento del 30.10.2007 “Intesa ai sensi dell’art. 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n. 131 in materia di accertamento di assenza di tossicodipendenza” e delle relative disposizioni attuative secondo la cu 178/CSR del 18.09.08. Ora dopo più di un anno dalla sua applicazione è giunto il momento di valutare i risultati di tale attività. Saranno qui illustrate le modalità di attuazione di questo programma ed i risultati ottenuti tra i lavoratori dei due principali aeroporti lombardi.

MATERIALI E METODI
Una iniziale stretta collaborazione tra i Medici Competenti ed il Servizio di Prevenzione e Protezione aziendale ha portato, all’individuazione all’interno della popolazione lavorativa di attività contemplate nell’allegato 1 dell’Intesa. Queste sono state riconosciute nelle mansioni di autista, addetti alla guida di mezzi sulle piste di decollo e atterraggio degli aeromobili. Tra questi possiamo elencare gli autisti dei bus passeggeri, gli autisti di mezzi speciali per il trasporto di passeggeri invalidi o barellati, autisti che conducono mezzi speciali quali il push-back, il mezzo che traina l’aeromobile sulla pista o i cargoloader, i mezzi per il trasporto nelle stive dei pallet contenenti i bagagli. Vi sono inoltre gli addetti alla guida di trattorini per il trasporto dei bagagli e delle merci, oltre ai lavoratori addetti alla guida dei mezzi di servizio per l’attività di manutenzione e controllo delle piste. Sono stati così stimati sui due aeroporti un totale di circa 1000 dipendenti da sottoporre a controlli. Tutti questi lavoratori, dotati di patente B, hanno anche acquisito una certificazione specifica necessaria per la guida sulla pista. Il traffico sulla pista aeromobili, infatti, è spesso particolarmente intenso per la moltitudine di mezzi che vi circolano, mezzi appartenenti anche ad altre realtà aziendali o ad altri Enti e deve pertanto essere regolato da particolari segnaletiche e norme verso cui i lavoratori devono rivolgere un notevole grado di attenzione. Dopo l’individuazione delle figure lavorative da sottoporre a controlli, è stato preparato un opuscolo informativo che partendo dalla illustrazione della nuova legge rappresentasse un momento di informazione ai dipendenti sugli effetti delle sostanze stupefacenti, la loro possibile interferenza con l’attività lavorativa e sulle modalità di realizzazione dei controlli. Tale opuscolo è stato distribuito a tutti i dipendenti, indipendentemente dalla mansione svolta. Contemporaneamente sono state organizzate anche riunioni con i Rappresentanti del Lavoratori per la Sicurezza (RLS) aziendali per illustrare le modalità attuative.

RISULTATI
Nell’arco di dieci mesi è stato condotto a termine il primo ciclo di controlli che ha interessato 988 lavoratori sui due aeroporti. Nella tabella di seguito vediamo la suddivisione della popolazione sottoposta ad accertamento in varie fasce di età e le positività ottenute. Sul totale dei lavoratori testati, sono stati individuati quattro casi di positività al test di screening e di conferma verso cannabinoidi ed uno verso cocaina. Per due dei soggetti positivi a cannabinoidi, dopo l’invio al Sert di competenza e l’effettuazione del test di secondo livello, è stata rilevata positività per cocaina. Tutti sono stati esonerati dall’attività di guida ed inseriti nel monitoraggio cautelativo.

Tab. 1   -   Tab. 2

In un sesto caso il lavoratore ha presentato una certificazione che attestava una situazione di tossicodipendenza già nota rilasciata da SERT con inserimento già avviato in un percorso di recupero. In questo caso è stata rilevata una positività anche a metadone. In altri due casi è stata segnalata una positività ai test di screening verso derivati della morfina che ai test di conferma ha mostrato la presenza di codeina in assunzione terapeutica, dichiarata in anticipo dai lavoratori durante la visita. Infine in 20 casi circa il test è stato ripetuto poiché non attendibile per la bassa concentrazione di creatinina urinaria.

DISCUSSIONE
Per quanto riguarda infine i risultati ottenuti, possiamo affermare che una positività di circa lo 0,6%, si dimostra di molto più bassa dell’atteso. Alcune indagini effettuate dai Sert o l’esperienza della ASL Città di Milano riferita al 2007 (1) mostravano infatti prevalenze annuali o mensili di uso di sostanze stupefacenti ben maggiori. Anche il confronto con alcune indagini condotte in altri paesi quali Nuova Zelanda (2), Francia (3) Gran Bretagna (4) e Norvegia (5) su alcune realtà lavorative, anche se con normative e regole diverse dalle nostre, prospettavano comunque percentuali di soggetti positivi nettamente superiori. D’altra parte l’unica indagine disponibile su realtà lavorativa italiana con l’attuale normativa (6) mostra invece valori sovrapponibili a quelli qua riportati. Alcune ipotesi che possono essere avanzate per spiegare questi risultati con bassa positività, portano ad ipotizzare prima di tutto un effetto deterrente che il controllo può avere avuto, magari su utilizzatori saltuari, che hanno pertanto deciso di non esporsi, almeno in questa prima fase di applicazione della legge. Altra motivazione può essere legata all’età, solo un 1% è sotto i 30 anni, mentre la maggior parte della nostra popolazione si colloca nelle fasce superiori a 40 anni, nelle quali forse l’assunzione di sostanze stupefacenti diventa meno diffuso. Difficile infine, anche se non impossibile, pensare che da parte di qualche lavoratore possano essere stati usati particolari accorgimenti, peraltro presenti sul mercato, per falsificare la raccolta delle urine. Per questo sarà comunque necessario potere conoscere i risultati di altre realtà lavorative, così da potere confermare l’andamento dei risultati ottenuti.

BIBLIOGRAFIA
1) Mollica R. Indagine di popolazione sul consumo di sostanze psicotrope nella città di Milano, Dipartimento delle Dipendenze Osservatorio, 2008, pp. 21.
2) Nolan S. Drug-free workplace programmes:New Zeland perspective. Forensic Sci Int 2008; 174: 125-132
3) Labat L et al. Prevalence of psychoactive substance in truck drivers in the North Pas de Calais region. Forensic Sci Int 2008; 174: 90-94.
4) Tsanaclis L et al. Patterns in drug use in the United Kingdom as revealed through analysis of hair in a large population sample. Forensic Sci Int 2007; 170: 121-128.
5) Gjerde H et al. Use of alcohol and drugs by Norwegian employees: a pilot study using questionnaires and analysis of oral fluid. J Occup Med Toxicol. 2010 Jun 15; 5:13.
5) Bordini e al. L’esperienza di una grande azienda nel controllo per la tossicodipendenza prima e dopo l’entrata in vigore della normativa: cosa è cambiato? G Ital Med Lav Erg 2009; 31: 3 suppl 138. Tabella I. Popolazione lavorativa suddivisa in base all’età e numero di soggetti positivi (un soggetto non è stato sottoposto a test di 2° livello poiché già in cura presso SERT) Tabella II. Positività riscontrate ai test di screening e di 2° livello (un soggetto non è stato sottoposto a test di 2° livello poiché già in cura presso SERT)