RIASSUNTO. Obiettivo dello studio è stato quello di valutare la frequenza e i determinanti del grado di insoddisfazione lavorativa in tre sottogruppi di infermieri che operano in differenti settori sanitari: reparti ospedalieri per acuti, strutture per lungodegenti, domicilio dei pazienti. È stato utilizzato un questionario anonimo e autosomministrato composto da alcune variabili sociodemografiche e da 72 items, di cui 22 per indagare il burnout e gli altri 50 suddivisi in due sezioni per esplorare la dimensione psicosociale e la condizione di stress. Un item riassuntivo era rivolto a valutare la percezione dello stato di soddisfazione. Su 190 questionari consegnati ne sono stati restituiti 137 (72,1% del totale). Il 31,4% dei soggetti ha dichiarato di essere insoddisfatto, il 27,8% manifestava segni di esaurimento emotivo, il 19,7% di depersonalizzazione e il 43,1% di bassa realizzazione personale. In riferimento allo stress, punteggi oltre il valore soglia di 17 sono stati raggiunti dai sintomi di angoscia (22,7±15,5), di ansia (22,3±15,8) e gastroenterici (19,0±17,8). Per la componente psicosociale, punteggi oltre la soglia di 50 sono stati raggiunti dalle variabili carico generale di lavoro (56,7±19,8), attenzione (83,8±20,9) e sostegno del capo (51,3±25,3). L’analisi multivariata ha mostrato che provenire da Paesi extracomunitari (OR:3,76; CI:1,04-13,65; p<0,05); lavorare in reparti per pazienti acuti (OR:2,94; CI:0,85-10,11; p=0,08); svolgere assistenza domiciliare (OR:73; CI:11,27- 473,0; p<0,001); assumere psicofarmaci (OR:5,01; CI:1,40- 17,92 p<0,01); manifestare sintomi di ansia (OR:3,71; CI:1,20-11,44; p<0,05) erano fattori associati a scarsa soddisfazione lavorativa. Viceversa, il livello di partecipazione (OR:0,37; CI:0,14-0.97; p<0,05) è risultato un fattore protettivo dall’insoddisfazione. Lo studio evidenzia che alcuni elementi che rispecchiano le mutate condizioni della società italiana e la complessità raggiunta dall’organizzazione sanitaria nel nostro Paese condizionano il grado di soddisfazione degli infermieri. Per condurre più efficaci analisi del grado di benessere fra i lavoratori dovranno essere individuati e applicati strumenti più sofisticati di indagine in grado di superare i limiti insiti nell’uso esclusivo dei questionari.
Parole chiave: Infermieri, Soddisfazione lavorativa, Stress, Burnout, fattori psicosociali.

ABSTRACT. RELATIONSHIP BETWEEN JOB SATISFACTION, AND STRESS, BURNOUT AND PSYCHOSOCIAL FACTORS AMONG NURSES WORKING IN DIFFERENT HEALTH SETTINGS/
The aim of this study was to evaluate the prevalence and the causing factors of job dissatisfaction in three subgroups of nurses working in different context: i) hospital wards for acute patients, ii) units for long-term patients, and iii) home care for chronic patients. An anonymous, self report questionnaire was used, composed by socio-demographic, burnout, stress and psychosocial (INRS) standardized variables. A specific summarizing item was also employed to evaluate the perception of job satisfaction. One hundred thirty seven out of 190 delivered questionnaires were returned (72.1%). About 30% of the total sample is unsatisfied, 28% of the sample suffered emotional exhaustion, 20% depersonalization, and 43% declared a low level of personal accomplishment. Stress scores beyond the threshold value of 17 were found for anguish (22.7±155), anxiety (22.3±15.8) and gastroenteric symptoms (19.0±17.8). Psychosocial scores beyond the threshold value of 50 were found for the variables general job load (56.7±19.8), attention (83.8±20.9), and social support from the supervisor (51.3±25.3). The logistic regression analysis suggested that coming from extracommunitarian Countries (OR:3.76; CI:1.04-13.65; p<0.05), working with acute patients (OR:2.94; CI:0.85-10.11; p=0.08), home-care of chronic patients (OR:73; CI:11.27-473.0; p<0.001), assumption of psychodrugs (OR:5.01; CI:1.40-17.92 p<0.01), and anxiety (OR:3,71; CI:1,20- 11,44; p<0,05), were factors significantly associated with a low job satisfaction compared to the other subgroups. On the contrary, a high work degree of work involvement (OR:0.37; CI:0.14-0.97; p<0.05) resulted to be a protective factor respect to job disaffection. These findings suggest that changes that have been occurring in the last years in the social conditions and in health organization in Italy can deeply influence the degree of job satisfaction among the nurses. In order to improve the analysis of the welfare state of the health workers, more effective methods of analysis should be used, in addition to the questionnaires.
Key words: Nurses, Job satisfaction, Stress, Burnout, psychosocial characteristics.

Introduzione
Accanto al tradizionale modello culturale secondo cui i rischi occupazionali per la salute e la sicurezza a cui è esposto il personale infermieristico sono ritenuti essere correlati principalmente alle caratteristiche ambientali, strutturali e tecnologiche in cui viene svolta l’attività lavorativa, con l’introduzione nel 1994 del decreto legislativo 626, si è affermato e ha assunto un ruolo centrale il concetto che molte situazioni di pericolo e di rischio non solo per il benessere fisico, ma anche per quello psichico dei lavoratori, siano strettamente connesse all’assetto organizzativo e alle conseguenti scelte e misure preventive che in questo ambito vengono intraprese nel luogo di la-

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